Лечение алкоголизма на дому в Санкт-Петербурге

Преимущества лечения с выездом на дом

Весомый плюс такого лечения — привычная домашняя обстановка, это благоприятно отражается на психическом состоянии зависимого и поддержка близких, что является дополнительной мотивацией на избавление от тяги к алкоголю.

Другие плюсы:

• человек может продолжать заниматься своими обычными делами;
• по сравнению со стационарным лечением терапия на дому обойдётся недорого.

У домашней терапии алкоголизма есть и минус: факторы, которые могут стать триггером для срыва, остаются. Близкие должны создать обстановку, которая будет способствовать выздоровлению (самим не пить и не держать дома спиртных напитков, не допускать общения с бывшими собутыльниками и т. п.).

Инфузионная терапия

Первый этап терапии алкогольной зависимости — детоксикация, которая очищает организм от токсичных продуктов распада этанола (ацетальдегида). Процедура подразумевает постановку внутривенных капельниц с лекарственными растворами. Через капельницу от запоя лекарство сразу поступает в кровь, разносится по всему организму и сразу начинает оказывать своё лечебное действие. В составе инфузии:

• физиологический раствор;
• глюкоза;
• витаминно-минеральные комплексы;
• диуретики;
• анальгетики;
• снотворные.

Алкоголь негативно воздействует на все жизненно важные внутренние органы и системы, поражая клетки и вызывая нарушения нормального функционирования.

В состав капельницы добавляют препараты направленного действия для восстановления их работы:

• кардиопротекторы для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• гепатопротекторы для восстановления клеток печени, улучшения её фильтрующей способности;
• ноотропы для мозговой деятельности;
• другие препараты по медицинским показаниям.

После процедуры детоксикации симптомы абстиненции смягчаются, тяга к алкоголю снижается, улучшается самочувствие пациента, стабилизируется его психоэмоциональное состояние.

Кодирование

Запретительная терапия (кодирование) — следующий этап домашнего лечения алкоголизма. Условия для проведения кодировки — воздержание от спиртного 3–5 дней и добровольное согласие пациента. Если больной отказывается от кодирования, то проводится интервенция — доверительная беседа в привычной домашней обстановке, с привлечением близких. Применяя психологические приёмы, врач убеждает пациента в том, что закодироваться — разумное решение в ситуации, чтобы не допустить трагичных последствий при прогрессировании алкоголизма.

В домашних условиях возможно медикаментозное кодирование внутримышечным уколом или внутривенной инъекций или психотерапевтическое по методу Довженко.

Для медикаментозного кодирования применяют препараты с активным действующим веществом двух видов: дисульфирам или налтрексон.

Лекарство блокирует выработку печенью фермента, расщепляющего токсичный ацетальдегид на безопасные вещества. Если после кодировки дисульфирамом человек выпьет даже мизерную дозу спиртного, у него тут же возникнут признаки алкогольной интоксикации, по симптомам сходными с тяжёлым похмельем. Может стать настолько плохо, что больше человек не захочет повторить опыт. Формируется отрицательный условный рефлекс на спиртное, отвращение, даже страх, что, если выпьет — умрёт.

Налтрексон блокирует в мозгу «центр удовольствия» — опиоидные рецепторы. Если после кодировки человек выпьет, то ожидаемое опьянение и чувство эйфории не наступит. Спиртное теряет смысл, к нему пропадает интерес, формируется безразличие.

Стресс-терапия по методу Довженко

Более щадящей метод запретительной терапии. Психотерапевт в спокойной домашней обстановке проводит сеанс внушения, мотивирующий на отказ от спиртного, закладывает в подсознание пациента установку на трезвость. Может прибегать к стимуляции: произносить громкие звуки, включать яркий свет, прыскать жидкостью в рот или на лицо, ударить слабым разрядом электрического тока. Это воздействие в подсознании зависимого ассоциируется с пьянками.

Методику кодирования, конкретный препарат и срок действия рекомендует нарколог на основании стадии алкогольной зависимости, физического здоровья и психоэмоционального состояния, наличия хронических заболеваний. Выбор остаётся за пациентом.

Важно понимать, что кодирование — это не избавление от алкогольной зависимости, а сдерживающий фактор, временное ограничение (срок кодировки) на приём алкоголя. Чтобы снизить риск рецидива, нужна реабилитация.

Как должна проходить реабилитация дома

После прохождения основного курса терапии риск рецидива остаётся, потому что человек ещё не преодолел свою зависимость. Нет 100% гарантии, что после окончания срока кодировки он вновь не запьёт. Насколько высоким будет риск срыва, зависит от правильно организованной реабилитации в домашних условиях.

Соблюдение врачебных рекомендаций

По завершении терапии алкоголизма нарколог, психотерапевт, другие профильные врачи делают назначения, дают рекомендации.

1. Курсовой приём лекарственных препаратов, витаминов. Медикаментозное лечение на этапе реабилитации проводят, чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента, восстановить функции внутренних органов.
2. Психотерапия. Работает с причинами, вызвавшими алкогольную зависимость и с текущим состоянием пациента. Врач может приезжать на дом для проведения индивидуальных сеансов и с участием близких (семейная терапия). Пациент может посещать психолога, участвовать в сеансах групповой реабилитации. Всё это поддерживает мотивацию на отказ от алкоголя и трезвость.
3. Регулярные консультации у нарколога, психотерапевта, сдача анализов. Это нужно, чтобы корректировать назначения по ходу реабилитации, проверять, не пил ли пациент алкоголь.
4. Лечение сопутствующих заболеваний, которые возникли или обострились на фоне систематического пьянства.

Обеспечить выполнение назначений и рекомендаций должен сам пациент или его близкие.