Кодирование дисульфирамом в Санкт-Петербурге

Состав и принцип действия кодировки

«Дисульфирам» — это лекарственный препарат, который используется для лечения алкогольной зависимости. Его свойства состоят в том, чтобы блокировать фермент ацетальдегиддегидрогеназу (АДГ), влияя на процесс метаболизма этанола в организм.

Обычно, когда алкоголь поступает в организм, он подвергается окислению до безопасных соединений под действием фермента. Дисульфирам же, связываясь с АДГ, блокирует его активность, препятствуя нормальному расщеплению этанола.

Описание принципа действия

Блокируя фермент, дисульфирам нарушает процесс окисления алкоголя. Из-за приёма алкоголя во время применения дисульфирама ацетальдегид быстро накапливается в организме.

Вещество прерывает естественный процесс расщепления токсина. Появляются неприятные симптомы: тошнота, рвота, головная боль, резкое снижение давления, нарушение сердечного ритма, чувство страха, судороги, потерю сознания. Этот комплекс симптомов называется дисульфирам-этаноловая реакция. Из-за него у пациента после кодирования формируется условный рефлекс отвращения к алкоголю.

Симптомы возникают через несколько минут после употребления алкоголя и могут продолжаться от 30 минут до нескольких часов. Тяжесть реакции зависит от дозы этанола и индивидуальной чувствительности организма.

Дисульфирам-этаноловая реакция служит сдерживающим фактором для пациентов с алкогольной зависимостью. Зная о последствиях, пациенты воздерживаются от употребления спиртного, потому что вспоминают неприятные симптомы.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке есть несколько препаратов с действующим веществом дисульфирамом. К ним относятся: «Алгоминал», «Аквилонг», «Тетурам», «Эспераль», другие.

Препараты имеют сходный принцип действия и эффективность, но отличаются составом, формой выпуска, ценой. Выбор алкоблокатора зависит от рекомендаций врача и индивидуальных особенностей пациента.

Плюсы кодирования Дисульфирамом

Запретительная терапия — это инструмент в лечении аддикции к спиртному. После введения препарата количество употребляемого спиртного снижается, увеличивается период воздержания.

Безопасность при правильном применении и под медицинским наблюдением. Серьёзные побочные эффекты встречаются редко, особенно если соблюдать рекомендации по дозировке и учитывать противопоказания.

Длительность. Максимальное время действия вещества — до пяти лет. Пациенты защищены от возможного срыва даже после завершения курса лечения. Срок кодирования выбирает зависимый.

Комбинированная терапия. Дисульфирам часто используется в рамках комплексного подхода к лечению алкогольной зависимости. Он может сочетаться с другими методами кодирования (психотерапевтическое, «Тройной блок», психотерапия, другие препараты). Это помогает достичь результатов в реабилитации и долгой ремиссии.

Индивидуальная дозировка. Препарат подбирается для человека после сбора анамнеза и прохождения обследования. Это снижает риск побочных эффектов, повышая эффективность лечения.

Показания и противопоказания для кодирования

Кодирование дисульфирамом — один из методов лечения алкогольной зависимости. Оно показано лицам, которые готовы отказаться от спиртного, но нуждаются в медикаментозной поддержке. Кодировка рекомендована при разных стадиях алкоголизма, включая пациентов, страдающих запоями.

Самостоятельно принимать препарат запрещено. Нужна обязательная консультация у нарколога, а также пройти обследования, чтобы исключить запреты на использование лекарства. Врач оценит состояние зависимого, подберёт лечение. Если есть аллергии, об этом тоже нужно сообщить специалисту.

Противопоказания:

• отсутствие мотивации на лечение;
• тяжёлые заболевания сердца, почек, печени (вещество метаболизируется в печени);
• онкология;
• эпилепсия;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• возраст до 18 лет;
• состояние алкогольного опьянения во время процедуры;
• период беременности и лактации.

К другим противопоказаниям относят гипертиреоз. Дисульфирам влияет на функцию щитовидной железы. Кодирование не рекомендовано лицам с психическими расстройствами, течение заболевания может ухудшиться.

Если у пациента в анамнезе наблюдались серьёзные нежелательные реакции на дисульфирам, например, тяжёлые побочные эффекты или аллергии, повторное его применение запрещено.

Как подготовиться к использованию кодировочного препарата

Применение алкоблокаторов требует тщательной подготовки, чтобы процедура прошла безопасно. Первый шаг — консультация нарколога.

Врач проводит комплексную диагностику, чтобы определить стадию алкогольной зависимости, выявить противопоказания, составить план лечения. Он собирает анамнез, беседует с человеком, чтобы установить уровень мотивации. Нарколог изучает историю зависимости: злоупотребления алкоголем, регулярность, дозировка употребляемых спиртных напитков, наличие запоев, ранее применявшиеся методы терапии.

Выясняются аллергии, препараты, заболевания принимаемые пациентом. Для оценки физического состояния проводится осмотр: измеряются давление, пульс, температура тела. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Биохимический анализ крови и мочи показывает состояние организма, функции печени, почек. Электрокардиограмма (ЭКГ) оценивает сердечно-сосудистую систему. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости визуализирует структурные изменения внутренних органов, вызванные токсическим воздействием этанола. Также проводится психологическое тестирование для оценки психического статуса.

Детоксикация

Если пациент находится в состоянии запоя или есть симптомы абстинентного синдрома, организм очищают от этанола и его метаболитов.

Детоксикация проводится в стационаре или на дому под контролем врачей. Инфузионная терапия быстро нормализует водно-электролитный баланс. Дополнительно назначаются препараты для купирования симптомов интоксикации кардио- и гепатопротекторы, витаминные комплексы, анальгетики, растворы глюкозы, Рингера для устранения обезвоживания.

Детоксикация длится от трёх до десяти дней, при выраженных поражениях внутренних органов время увеличивается до двух-трёх недель. На протяжении всего курса терапии, а также за десять дней до процедуры кодирования пациент должен полностью воздерживаться от употребления спиртного.

Психологическая подготовка к кодированию не менее важна, чем физическая. Успех процедуры определяется мотивацией пациента, его готовностью бороться с зависимостью. Решение о применении запретительной терапии должно быть взвешенным, обдуманным, продиктованным внутренним стремлением пациента избавиться от алкогольной зависимости, а не навязанным окружающими.